Allegato  C
DICHIARAZIONE CUMULATIVA 
AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________, Codice Fiscale ___________________________ nato a __________________________________ (______) il __________________, residente in _________________________________________________________ Via ________________________________________________________________________ n. _________ nella sua qualità di ________________________________________________________________________ della _____________________________________________________________ (specificare tipo di società) con sede in ______________________________________________________________________ (______) Via ________________________________________________________________________ n. _________ Tel. __________________ Fax __________________ P.IVA _____________________________________ E-mail __________________________________, dovendo partecipare alla gara indetta da codesto Comune per l’affidamento del servizio di Tesoreria Comunale per il periodo 01/07/2018 - 30/06/2023 
e consapevole della responsabilità penale nella quale incorre chi rende dichiarazioni mendaci a norma dell’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000:
in qualità di
q 	impresa singola
q 	altro, specificare _______________________________________________________________________
	
	D I C H I A R A

a)	che l’impresa è un soggetto abilitato ai sensi dell’art 208 del d.lgs 267/00 a svolgere il servizio di tesoreria, trattandosi di (barrare la casella che interessa):
q 	un’azienda di credito autorizzata a svolgere l’attività di cui all’art. 10 del D.Lgs. 01/09/1993, n. 385;
q 	una società per azioni avente le caratteristiche di cui all’art. 208, comma 1, lett. b) del D.Lgs. 18/08/2000, n. 267;
q 	un concessionario del servizio nazionale della riscossione, ai sensi dell’art. 3, ultimo comma, del D.Lgs. 13/04/1999, n. 112;
q 	società Poste Italiane S.p.A., ai sensi dell’art. 40, comma 1, della legge 23/12/1998, n. 448;
b)	che l’Impresa sopra generalizzata è iscritta alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura (C.C.I.A.A.) di ______________________________________ al n. ______________ sezione ________, Registro ditte n. _____________________ (ovvero è iscritta presso i registri professionali dello Stato di provenienza) dalla cui iscrizione risulta:
	Data iscrizione __________________ Denominazione ________________________________________ Codice fiscale _________________________ Forma giuridica __________________________________
	Sede ______________________________________ costituita con atto del _______________________ Durata della Società (Data termine) _____________________ 
	Oggetto sociale ________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	Organi sociali in carica _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	Titolari di cariche o qualifiche ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	(da indicarsi nel caso di S.n.c.)
	Soci ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	(da indicarsi nel caso di S.a.s.)
	Soci accomandatari  ____________________________________________________________________
	__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	(da indicarsi nel caso di S.a.s.)
	Soci accomandanti eventualmente attribuiti di poteri di rappresentanza es. procura __________________
	__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	(da indicarsi per gli altri tipi di società, cooperative o consorzi)
	Amministratori muniti di potere di rappresentanza ____________________________________________
	__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	Rappresentanza legale ___________________________ Codice Fiscale __________________________
	Eventuale Procuratore speciale che sottoscrive l’offerta per la presente gara ________________________
	__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	Attività dell’impresa ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	Si dichiara altresì che a carico della stessa Impresa non sussiste stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;
	(punto seguente da compilare se risultano soggetti cessati):
	Si precisa inoltre che nel triennio antecedente la pubblicazione del bando di gara risultano cessati da cariche societarie i sotto indicati soggetti:
	Titolare ________________________________ nato a _______________________ il ______________ Soci (da indicarsi nel caso di s.n.c.) _______________________________________________________ nato a _______________________________________________________________ il ______________
	Soci accomandatari (da indicarsi nel caso di s.a.s.) ___________________________________________
	nato a _______________________________________________________________ il ______________
	Soci accomandanti eventualmente attribuiti di poteri di rappresentanza es. procura (da indicarsi nel caso di s.a.s.) ________________________________________________________________________________
	nato a _______________________________________________________________ il ______________
	Amm.ri muniti di potere di rappresentanza (da indicarsi per gli altri tipi di società, cooperative o consorzi) _____________________________________________________________________________ nato a _______________________________________________________________ il ______________
	Per lo/gli stesso/i:
q	non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, né emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che non è stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
q	sono state pronunciate le sotto riportate sentenze di condanna passate in giudicato ovvero decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero nei cui confronti sia stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza)__________________________________________________________________________. Per aver commesso in data __________________ (descrivere tipologia reato) __________________ __________________________________________________________________________________in violazione delle norme _____________________________________________________________ entità della condanna ________________________________________________________________ e che nei suoi/loro confronti vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, dimostrabile mediante: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c) 	che l’impresa (barrare la casella che interessa)
q	non si trova in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato, determinato in base ai criteri di cui all’art. 2359 del Codice Civile, con alcuna impresa e di aver formulato l’offerta autonomamente;
q	non è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto al sottoscritto, in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato, determinato in base ai criteri di cui all’art. 2359 del Codice Civile e di aver formulato l’offerta autonomamente;
q	è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto al sottoscritto, in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato, determinato in base ai criteri di cui all’art. 2359 del Codice Civile e di aver formulato l’offerta autonomamente;
d) l’inesistenza di violazioni al divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55;
e)	che l’Impresa ha adempiuto, all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dal D.Lgs. n. 81/2008 e successive modificazioni;
f)	l’inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
g)	l’inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l’impresa è stabilita.
	Si dichiarano le seguenti posizioni:
	sede INPS competente – agenzia di _______________________ Prov. _____ zona _________________ via ______________________ tel. ____________ fax ___________ n. matricola __________________;
	sede INAIL competente – agenzia di _______________________ Prov. _____ zona _________________ via ___________________ tel. ____________ fax ___________ codice cliente ________________; numero PAT _____________ descrizione attività ____________________________________________ numero PAT _____________ descrizione attività ____________________________________________
h)	l’inesistenza a carico dell’Impresa di violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l’impresa è stabilita:
	sede AGENZIA DELLE ENTRATE competente – Comune di _______________________________ Prov. ______ via _____________________________________ tel. _____________ fax _____________;
i)	che l’impresa ha n. _________ (indicare il numero complessivo dei propri dipendenti) dipendenti e pertanto (barrare a pena di esclusione una delle seguenti opzioni):
q	avendo un numero di dipendenti inferiori a 15 non è soggetta alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla L. n. 68 del 12.03.1999;
q	avendo un numero di dipendenti compreso tra 15 e 35 e non avendo effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000, data di entrata in vigore della Legge 12.03.1999 n. 68, non è soggetta alle norme di cui alla legge citata, che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, come precisato dalle Circolari del Ministero del Lavoro n. 41 del 26.06.2000 e dalla Circolare del Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale – Direzione Generale per l’impiego – n. 79 del 09.11.2000;
q	avendo un numero di dipendenti compreso tra 15 e 35 ed avendo effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000, data di entrata in vigore della Legge 12.03.1999 n. 68, l’impresa dichiara di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla citata legge e che la propria situazione di regolarità potrà essere accertata presso il competente ufficio della Provincia di ____________________;
q	avendo un numero di dipendenti compreso tra 36 e 50, l’impresa dichiara di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12.03.1999 n. 68 e che la propria situazione di regolarità potrà essere accertata presso il competente ufficio della Provincia di ____________________;
q	avendo un numero di dipendenti superiore a 50, l’impresa dichiara di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12.03.1999 n. 68 e che la propria situazione di regolarità potrà essere accertata presso il competente ufficio della Provincia di ________________;
j)	che, ai sensi del comma 12, art. 80, D.Lgs. n. 50/2016 - non risulta l’iscrizione nel casellario informatico, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara;
k)	l’inesistenza di sanzione interdittiva di cui all’art. 9 comma 2, lett. c) del D. Lgs. 8/6/2001 n. 231 o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica 	amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 36-bis, comma 1, del D.L. 223/2006, convertito con modificazioni, dalla L. n.248/2006;
l)	che il domicilio eletto per le comunicazioni di cui all’art. 79 D. Lgs. n. 163/2006 è il seguente: 	
	via ______________________________________ n. ____ CAP ________ Città ___________________ Prov. _______, posta elettronica certificata _________________________________________________ indirizzo di posta elettronica _____________________________________________________________ e autorizza la stazione appaltante ad inviare le predette comunicazioni al seguente numero di fax ___________________;
m) che gli che gli esponenti aziendali dell’istituto (amministratori, sindaci, e direttore generale) sono in possesso dei requisiti di onorabilità professionale di cui all’art. 5 del 	D.M. 18 marzo 1998, n. 161;
n) 	che l’impresa osserva e rispetta i contratti collettivi di lavoro del settore, gli accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti;
o) 	di conoscere ed accettare, senza riserva alcuna, tutte le condizioni che regolano il servizio di tesoreria, contenuto nello schema di convenzione, approvato dal Consiglio Comunale con atto n. 49 del 21/12/2017;
p) 	che l’impresa garantisce sin dall’inizio del servizio, pena la revoca dell’appalto, la piena ed immediata interoperatività delle proprie procedure informatiche con quelle utilizzate dal servizio Finanziario del Comune di Casperia;
q) 	che l’Impresa ha  gestito nell’ultimo triennio (2013/2015) almeno n. 1 (un) servizio di tesoreria per A.S.L., Aziende Ospedaliere, Regioni, Province, Comuni, Comunità Montane, Consorzi di Enti Locali o Aziende Speciali, quali:
1.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
2.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
3.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
4.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
5.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
6.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
7.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
8.	Committente __________________________________ periodo: dal ____________ al ____________
r) che non vi sono altri motivi di esclusione previsti dall’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 e non espressamente sopra richiamati;
s) in relazione alle legge n. 190/2012 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione:
1) 	di impegnarsi in caso di aggiudicazione, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 2 comma 3° ultimo periodo del d.p.r. 16.04.2013 n. 62  “Regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti  pubblici” , ad osservare a far osservare ai propri collaboratori a qualsiasi titolo impegnati nella fornitura, servizio, opera, le norme di comportamento del citato Codice per quanto compatibili, che l’incaricato dichiara di conoscere ed accettare senza eccezione alcuna, fermo restando che l’accertata violazione degli obblighi  derivanti dai Codici è causa di  risoluzione di diritto del rapporto pena la nullità assoluta del contratto di fornitura/servizio;
2) 	in relazione all'inesistenza della situazione di cui all’art. 53, comma 16-ter, del D. Lgs. n. 165/2001 introdotto dall’art. 1, comma 42, della Legge n. 190/2012 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione”: di non avere  concluso contratti o conferito incarichi di attività lavorativa o professionale ai soggetti indicati nell’art. 53, comma 16 ter del D. Lgs. n. 165/2001 (ex dipendenti pubblici cessati dal rapporto di pubblico impiego che negli ultimi tre anni di servizio hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle Pubbliche Amministrazioni a cui sono equiparati anche i titolari di incarichi di cui al D. Lgs. n. 39/2013 ivi compresi i soggetti esterni con i quali l’Amministrazione stabilisce un rapporto di lavoro, subordinato od autonomo) nel triennio successivo alla cessazione del rapporto di pubblico impiego;

Il dichiarante acconsente ai sensi del D. Lgs. 30.06.2003 n. 196 al trattamento dei propri dati, anche personali, e di quelli relativi alla società, per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula di eventuale contratto.
La presente dichiarazione che consta di n. ___ pagine viene sottoscritta dal dichiarante su tutte le pagine compilate.

Data ________________________
_____________________________________
 TITOLARE O LEGALE RAPPRESENTANTE

N.B. In caso di raggruppamento di impresa o consorzio ordinario di concorrenti la presente dichiarazione deve essere prodotta da ciascun rappresentante legale di tutte le imprese associate o che intendono associarsi.

Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. n. 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.

D.P.R. n. 445/2000 – Art. 76, comma 1 – Norme penali.
Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.